Jan 05, 2024 업데이트된 덤프로 NCLEX NCLEX-RN 시험 합격 [Q429-Q453].

Q429. 고객이 날짜 및 초음파로 임신 42주가 확인되어 분만 유도를 위해 병원에 입원했습니다. 자궁이 3cm 확장된 상태에서 70초의 진통이 있었습니다. 그녀는 옥시토신을 투여받고 있습니다.
간호사의 첫 번째 개입은 다음과 같아야 합니다:

Q430. 가장 일반적으로 알려진 라임병의 매개체는 다음과 같습니다:

Q431. 리튬의 치료 혈중 농도 범위는 다음과 같습니다:

Q432. 27세의 프리미그라비다는 저녁 식사를 준비하려고 의자에서 일어났는데 다리에 선홍색 피가 흐르고 있다고 말했습니다. 그녀는 이전이나 현재 통증을 부인합니다. 고객은 아기가 괜찮을지 매우 걱정하고 있습니다. 바이탈 사인은 P 120bpm, 호흡 26회/분, 혈압 104/58mmHg, 체온 98.2_F, 태아 심박수 146bpm이었습니다. 실험실 검사 결과 헤모글로빈 9.0g/dL, 헤마토크릿 26%, 응고 검사 수치는 정상 범위 내로 나타났습니다. 입원 당시 그녀가 착용하고 있던 주변 패드는 선홍색 혈액으로 절반 정도 포화 상태였습니다. 전치태반이라는 의학적 진단이 내려졌습니다. 이 고객에 대한 우선 간호 진단은 다음과 같습니다:

Q433. 폴리스티렌 설포네이트 나트륨(카엑살레이트)에 대한 예상 반응은 다음과 같습니다:

Q434. 간경변증으로 입원 4일 후, 간호사는 남성 고객을 평가할 때 과민성 증가, 무력감, 언어 패턴의 변화 등을 관찰했습니다. 다음 중 취침 전 간식으로 적합한 음식은 무엇입니까?

Q435. 다음 중 만성 폐쇄성 폐질환 또는 천식이 있는 고객의 기관지 경련에 대해 면밀한 관찰이 필요한 약물은?

Q436. 도파민(인트로핀)과 같은 혈관 활성 요법 정맥주사를 맞고 있는 환자가 혈관 외 유출이 발생했을 때 간호사는 다음 중 어느 약물을 해당 부위에 직접 투여할 준비를 해야 합니까?

Q437. 고객이 이틀 전에 반장 절제술을 받았습니다. 오늘 간호사가 절개 부위를 평가할 때 절개 부위를 통해 복부 내장의 일부가 튀어나온 것이 보였습니다. 이 상처 치유 합병증은 다음과 같이 알려져 있습니다:

Q438. 임신한 고객이 비스트레스 검사(NST)를 받고 있습니다. 태아의 심장 박동이 20bpm 상승하여 지속되는 것으로 나타났습니다.
20초, 태아가 움직일 때마다. 간호사가 설명합니다:

Q439. 한 산모가 아기에게 모유 수유를 하는 동안 강한 자궁 수축을 경험합니다. 그녀는 흥분한 목소리로 간호사를 부릅니다. 간호사가 도착하자 산모는 "뭔가 잘못됐어요. 진통 같아요."라고 말합니다. 다음 중 간호사의 대답으로 고객의 생리적 반응을 파악할 수 있는 것은?

Q440. 신경성 거식증이 의심되는 고객에게 정맥주사와 고탄수화물 유동식을 투여하고 침상 안정을 취하게 합니다. 72시간 이내에 검사 결과 수치가 정상 범위로 돌아왔습니다. 그녀는 추가 치료를 위해 정신과 서비스로 이송됩니다. 행동 수정 계획이 시작됩니다. 이송된 지 3일 후, 고객은 간호사에게 "6일 동안 운동을 하지 않았어요. 오늘은 점심을 먹지 않을 거예요."라고 말합니다. 클라이언트의 이 말은 아마도 이런 상황을 반영한 것 같습니다:

Q441. 한 고객이 니트로글리세린 정제를 복용하는 방법을 지시받았습니다. 지시를 내리는 간호사는 고객이 정보를 이해했다는 것을 알고 있습니다:

Q442. 의사는 할로페리돌로 인한 고객의 불쾌한 부작용에 대해 약물을 처방합니다. 이때 가장 적절한 약물은 다음과 같습니다:

Q443. 7일 전, 45세 여성 고객이 회장루 수술을 받았습니다. 그녀는 자급자족이 가능하며 다른 문제는 없습니다. 다음 중 비현실적인 장기 목표는 어느 것입니까?

Q444. 40세 고객이 암 진단을 위한 검사를 위해 병원에 입원했습니다. 입원 이후 그는 간호 직원에게 의존적이고 까다로워졌습니다. 간호사는 이 행동을 어떤 방어 기제로 파악하고 있습니까?

Q445. 임신 35주인 고객이 비스트레스 검사(NST)를 받고 있습니다. 20분 동안 진행되는 검사에서 간호사는 태아 심박수의 가속과 함께 태아의 움직임이 각각 15bpm씩 세 번씩 지속되는 것을 관찰합니다.
15초. 간호사는 이 테스트를 다음과 같이 해석합니다:

Q446. 한 고객이 의학적으로 ECT를 받도록 승인받았고 2주 동안 6번의 치료를 받기로 잠정적으로 예약되어 있습니다. 남편이 "너무 많지 않나요?"라고 묻습니다. 간호사의 최선의 답변은 다음과 같습니다:

Q447. 18개월 된 아이가 차고에서 놀고 있었습니다. 어머니가 입이 아프다며 아이를 간호사의 집으로 데려왔습니다. 아이의 입술과 입안은 비눗물이 묻어 하얗게 변했고 작은 궤양이 생기기 시작했습니다. 아이가 구토를 시작합니다. 맥박이 빠르고 약합니다. 간호사는 아이가 감염된 것으로 의심합니다:

Q448. 울혈성 심부전 진단을 받은 고객이 있습니다. 그의 수분 섭취량과 배출량은 엄격하게 조절되고 있습니다. 점심에는 우유 8온스, 차 4온스, 커피 6온스를 마셨습니다. 그의 섭취량은 다음과 같이 기록됩니다:

Q449. 간호사는 요붕증이 있는 고객을 돌보고 있습니다. 간호사는 이 고객의 소변 배출 패턴을 다음과 같이 설명합니다:

Q450. 18세 고객이 기침, 흉부 압박감, 호흡곤란, 가래 분비물을 호소하며 응급실에 들어옵니다. 간호사는 신체 진찰에서 동요, 콧물, 빈호흡, 호기성 천명음을 발견합니다. 이러한 징후는 간호사에게 경고해야 합니다:

Q451. 한 남성 고객이 환청을 경험하고 있습니다. 간호사가 방에 들어와서 어머니가 자신에게 말을 걸고 있으며 어머니가 나가면 약을 먹겠다고 말합니다. 간호사는 방을 둘러보고 자신과 내담자만 방에 있는 것을 확인합니다. 간호사의 가장 치료적인 반응이 될 것입니다:

Q452. 간호사가 고객에게 매월 고환 자가 검진(TSE)을 수행하는 방법을 가르치고 있으며 샤워 직후에 수행하는 것이 가장 좋다고 말합니다. 이 진술은 간호사가 알고 있는 지식을 바탕으로 한 것입니다:

Q453. 40세의 한 고객은 학대하는 배우자와 8년 동안 살아왔습니다. 그녀는 고등학교 3학년 때 임신을 한 후 남편과 결혼했습니다. 아기가 태어난 직후 남편은 그녀를 신체적으로 학대하기 시작했습니다. 그녀는 여러 번 남편을 떠나려고 시도했지만 항상 돌아왔습니다. 그녀는 재정적으로 자신을 부양할 수 없으며 남편은 그녀가 그를 떠나면 죽이겠다고 협박합니다. 이번에는 남편이 너무 심하게 때려서 눈 위의 상처에서 출혈을 멈출 수 없게 되었습니다. 그녀는 남편이 자신의 부상을 입혔다고 인정합니다. 배우자 학대를 경험한 사람을 평가할 때 어떤 욕구가 가장 우선시되어야 하나요?