2024年1月5日 通过NCLEX新护士资格考试（NCLEX-RN），附带更新的练习册[Q429-Q453]

Q429. 一位客户入院进行引产，原因是经日期和超声波检查确认妊娠 42 周。当她宫口扩张 3 厘米时，宫缩时间为 70 秒。她正在接受催产素。
护士的首要干预措施应该是

Q430. 最常见的莱姆病病媒是

Q431. 锂的治疗血药浓度范围是

Q432. 一名 27 岁的初产妇称，她从椅子上站起来准备做晚饭，鲜红的血顺着她的腿流了下来。她否认以前或现在有任何疼痛。客户非常担心她的孩子是否会没事。她的生命体征包括血压 120 bpm，呼吸 26 次/分，血压 104/58 mm Hg，体温 98.2_F，胎心率 146 bpm。实验室检查结果显示血红蛋白 9.0 g/dL，血细胞比容 26%，凝血检查在正常范围内。入院时，她穿的围裙有一半被鲜红的血液浸透。医学诊断为前置胎盘。该患者的护理诊断重点是

Q433. 对聚苯乙烯磺酸钠（Kayexalate）的预期反应是

Q434. 一名男性患者因肝硬化入院四天后，护士在对其进行评估时观察到以下情况：易怒、星状瞳孔和说话方式发生变化。以下哪种食物适合作为他的睡前点心？

Q435. 以下哪种药物需要密切观察慢性阻塞性肺病或哮喘患者的支气管痉挛？

Q436. 当病人接受多巴胺（Intropin）等血管活性药物静脉注射治疗时，如果发生外渗，护士应准备将以下哪种药物直接注射到该部位？

Q437. 一位病人两天前做了半结肠切除术。今天，当护士评估切口时，发现有一小部分腹腔内脏从切口处突出。这种伤口愈合并发症被称为（ ）：

Q438. 一位孕妇正在进行无应激测试（NST）。结果发现胎儿的心跳上升了 20 bpm，持续时间长达 10 分钟。
20 秒，胎儿每动一次。护士解释说

Q439. 一位新妈妈在给婴儿喂奶时出现了强烈的子宫收缩。她兴奋地按铃叫护士。当护士到来时，母亲告诉她："有些不对劲。这就像我的分娩一样。护士的哪种回答可以确定客户的生理反应？

Q440. 一名疑似患有神经性厌食症的病人被安排卧床休息，并接受静脉输液和高碳水化合物流质饮食。72 小时内，她的化验结果显示已恢复正常。她被转到精神科接受进一步治疗。开始实施行为矫正计划。转院三天后，患者告诉护士："我已经六天没有运动了。我今天不吃午餐了"。她的这句话很可能反映了

Q441. 一名客户已被告知如何服用硝酸甘油片。当护士告诉客户时，她知道客户已经理解了这些信息：

Q442. 医生为客户开出了治疗氟哌啶醇副作用的处方。此时最合适的药物是

Q443. 七天前，一位 45 岁的女性客户做了回肠造口术。她生活自理，其他方面也很好。以下哪个长期目标是不切实际的？

Q444. 一位 40 岁的客户入院接受癌症诊断检查。入院后，他变得依赖护理人员，对护理人员要求很高。护士认为这种行为属于哪种防御机制？

Q445. 一名怀孕 35 周的孕妇正在接受非压力测试（NST）。在 20 分钟的检查过程中，护士注意到三次胎动并伴有胎儿心率加快，每次 15 bpm，持续时间为
15 秒。护士将该测试解释为

Q446. 一位客户经医学检查获准接受电痉挛疗法，并暂定在两周内接受六次治疗。她的丈夫问："是不是太多了？"护士的最佳回答是

Q447. 一个 18 个月大的孩子一直在车库里玩耍。他的母亲带他到护士家中，抱怨他的嘴很痛。他的嘴唇和口腔沾满肥皂水，发白，并开始形成小溃疡。孩子开始呕吐。他的脉搏急促而微弱。护士怀疑孩子得了

Q448. 一位客户被诊断患有充血性心力衰竭。他的液体摄入量和排出量都受到严格控制。午餐时，他喝了 8 盎司牛奶、4 盎司茶和 6 盎司咖啡。他的摄入量记录为

Q449. 护士正在护理一名患有糖尿病性尿崩症的病人。护士会将该患者的尿量模式描述为：

Q450. 一名 18 岁的患者进入急诊室，主诉咳嗽、胸闷、呼吸困难和痰多。在进行身体评估时，护士注意到病人情绪激动、鼻翼扇动、呼吸急促和呼气性喘息。这些迹象应提醒护士注意

Q451. 一名男性客户出现幻听。他的护士走进房间，他告诉护士，他的母亲正在和他说话，等她离开后他再吃药。护士环顾房间，发现房间里只有她和客户。护士最有治疗效果的反应是

Q452. 护士正在教一名客户如何进行每月一次的睾丸自我检查（TSE），并指出最好在淋浴后立即进行检查。护士这样说的依据是：

Q453. 一位 40 岁的客户与虐待她的配偶生活了 8 年。她在高三怀孕后与丈夫结婚。孩子出生后不久，丈夫就开始对她进行身体虐待。她曾多次试图离开他，但每次都又回来了。她在经济上无法养活自己，丈夫威胁说如果她离开他就杀了她。这一次，丈夫把她打得遍体鳞伤，她眼睛上方的伤口血流不止。她承认自己是被丈夫打伤的。在对遭受配偶虐待的人进行评估时，哪种需求最优先？